Tartalomjegyzék:
- Meghatározás - Mit jelent az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EMR)?
- A Techopedia magyarázza az elektronikus orvosi nyilvántartást (EMR)
Meghatározás - Mit jelent az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EMR)?
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EMR) olyan digitális egészségügyi adatlap, amely vagy elektronikus formátumból származik, vagy papírból vagy nyomtatott példányból online változatba konvertálható. Az EMR információkat tartalmaz egy adott betegről, ideértve:
- A beteg elérhetősége, ideértve a sürgősségi kapcsolatot is
- Vitalok, például magasság, súly, testtömeg-index (BMI) és testhőmérséklet
- Múltbeli és jövőbeli egészségügyi intézmények kinevezése
- Orvos rendelése
- előírások
- Orvosi fejlődés és műtéti jegyzetek
- Beleegyezés az információs űrlapok kiadásához
- Allergia
- Korábbi kórtörténet
- Számlázási információk, például biztosítás
- Mentesítési összefoglalók és kezelési tervek
Az EMR elektronikus egészségügyi nyilvántartásként (EHR) is ismert.
A Techopedia magyarázza az elektronikus orvosi nyilvántartást (EMR)
A papírmentes egészségügyi nyilvántartás iránti igény több, mint technológiai fejlődés. Ez a gazdasági és klinikai egészségre vonatkozó egészségügyi információs technológiáról (HITECH) származott, amelyet Obama elnök 2009-ben fogadott el, és amelyet a 2009. évi amerikai helyreállítási és újrabefektetési törvény (ARRA) vagy az ösztönző törvény részeként fogadtak el, amely 36, 5 milliárd dollárt különített el a az egészségügyi ágazat arra, hogy az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat (EMR) papírból elektronikus formává alakítsa. Ez magában foglalja az EHR / EMR szállítók és szakemberek felvételére szánt alapokat, valamint ösztönzőket kínál a Medicare és a Medicaid szolgáltatók felé az EMR megvalósítása felé. Amint az EHR végrehajtását végrehajtják, a jövőbeni ösztönzőket elérhetővé kell tenni az EMR szolgáltatók számára. Az orvosi adatok átalakításának végrehajtási határideje 2015.
Az EHR előnyei számosak. Ennek egyik fő oka az a felfogás, miszerint az EHR-ek életmentéseket hozhatnak az emberi tévedések csökkentésével. Például, ha az orvosok és ápolók kéznél vannak elengedhetetlen elektronikus orvosi információkkal, kevesebb késés várható el az esetleges kezelés és a kritikus ellátás terén. Az EHR-k a betegek számára is kényelmesek, mivel kiküszöbölik az új gondozók számára az orvosi kórtörténetek ismétlődő folyamatát.
A titoktartási törvényeket azonban tovább kell vizsgálni, és szükség lehet az EHR biztonságának finomhangolására, különös tekintettel a viselkedésre és az anyaggal való visszaélésre vonatkozó nyilvántartásokra. Egy másik probléma az EHR végrehajtása kisebb orvosi gyakorlatokban, kevés informatikai támogatással vagy anélkül.
